El Sanatorio de la Fundación Nuestra Señora del Rosario (UOM) recibió el viernes por la tarde cinco nuevos respiradores Neumovent GraphNet TS, para ventilación de pacientes adultos, pediátricos y neonatales.
“El Sanatorio está preparado y da respuesta a los pacientes que padecen COVID-19 y no COVID-19. En este momento, en la parte de emergencia, dentro de los pacientes críticos, tenemos dos salas perfectamente distinguidas. Unidad de Terapia Intensiva para los pacientes no COVID-19 (13 camas) y la Unidad de Terapia Intensiva COVID-19, donde van los pacientes críticos y graves, que consta de 15 camas. Aparte, en un piso armamos la Unidad Coronaria (UCO) para seguir funcionando normalmente sobre las patologías que existían y siguen existiendo. Enfermedades graves donde el Sanatorio es un centro de derivación muy importante para todas esas enfermedades agudas y graves”, analizó el flamante Director Médico del Sanatorio de la UOM, Dr. Rubén Millán (Matrícula 61.534). Fue en medio de una reunión junto a Luis Sánchez (Secretario de Asistencia Social de UOM San Nicolás), Oscar Artola (apoderado del Policlínico) y Naldo Brunelli (Secretario General UOM San Nicolás).
TECNOLOGÍA MUY MODERNA
“En cada una de las áreas se requiere el equipamiento adecuado, contando nuestra institución con tecnología muy moderna. En este momento hemos completado prácticamente la totalidad de las camas de emergencia, tanto para Terapia Intensiva, como para Unidad COVID-19, con los últimos cinco respiradores que acabamos de recibir. Son equipos de última generación que permiten hacer una ventilación adecuada de los pacientes críticos. Sabemos que en la enfermedad COVID-19, una de las complicaciones más serias está relacionadas con el aparato respiratorio, si bien hay otras también. Hemos designado tres pisos de la estructura sanatorial para atender a los pacientes COVID-19 que no requieren Terapia Intensiva. Esas áreas están separadas del resto de la institución, siguiéndose un protocolo de tratamiento para evitar que progrese la enfermedad y que terminen en áreas críticas.
Además, en el ingreso de los pacientes, sobre todo los ambulatorios, la Guardia fue separada en dos áreas (una COVID-19 y otra no COVID-19)”, agregó el Director Médico, con más de 40 años de trayectoria en el Policlínico de la UOM.
CONSULTA Y EVALUACIÓN
“En el área COVID-19 disponemos de 7 camas que son de internación “transitoria” hasta poder designarle una cama. En esa área, en forma aislada, se practica la radiografía y naturalmente se completa la evaluación del paciente para saber si requiere internación en un área común (dentro de los tres pisos designados para ello) o de acuerdo a la gravedad, si necesita asistencia de Terapia Intensiva, para una internación en un área más crítica.
Existen muchísimos casos en este momento. Muchos de ellos en forma leve, encontrándose algunos en sus domicilios con pautas de alerta para saber cuándo deben realizar una consulta”, afirmó el Dr. Rubén Millán.
¿Consulta A TIEMPO?
A la hora de ser consultado si la gente anticipa la consulta médica, respondió que "cuesta por muchos motivos. La enfermedad se inicia a veces con un cuadro benigno, o viral, o con un simple resfrío o febrícula, y en realidad, la evolución está marcada día a día. Nosotros lo que vemos es que muchos pacientes se complican a partir del día siete/ocho de la enfermedad. Naturalmente que si tienen síntomas más importantes, lo ideal sería que el paciente consulte a la Guardia para hacer esa evaluación, donde no solo se decide si es internado, sino también el momento terapéutico, por ejemplo, para el suministro de plasma. La enfermedad tiene varias etapas, en las cuales sabemos que no tenemos remedios específicos para matar el virus. De tal forma que actuamos en la inflamación que produce el virus y en base al momento en que se encuentra al paciente, uno puede actuar con mayor precisión”, sostuvo el Dr. Rubén Millán.
VARIANTES DE MANAOS Y BRITÁNICA
La presencia de las variantes de Manaos en San Nicolás y la Británica en San Pedro sumó preocupaciones. “La OMS, en los comunicados que ha emitido con respecto a estas nuevas variantes, que sabemos que tenemos, tal es así que identificamos en uno de nuestros pacientes la variante de Manaos, también en las cercanías a la cepa británica, dio advertencias de que probablemente sean mucho más efectivas, es decir, más fácil la transmisión con estas cepas. No se ha categorizado aún si la gravedad es mayor. Lo que uno observa es que en esta etapa, a diferencia del año pasado, vemos afectado a gente más joven. Eso si nos llama la atención y muchos de ellos tiene una forma severa de enfermedad e inclusive mortal. Es muy probable que esta afectación a la gente joven haya estado relacionada, con que parte de la población mayor ya tenga colocada la vacuna. O también es cierto que muchos de ellos pueden haber estado previamente infectados con el virus y algo de inmunidad (sobre todo inmunidad celular) haber quedado. Y ahora vemos que en muchos casos ha bajado la edad de padecimiento”, analizó.
Hisopados EN 24 HORAS
El modernísimo Laboratorio de Virología y Biología Molecular de la UOM, inaugurado en octubre pasado, alcanza gran relevancia. “Cuando uno asiste a este tipo de padecimientos, sobre todo que van desde formas leves a severas, toda la tecnología ayuda a la precisión del diagnóstico y tratamiento.
Desde el inicio hacemos el diagnóstico rápido para tomar ciertas medidas. Desde el aislamiento de esa persona o del grupo familiar, dando con mucha precisión si padece o no la enfermedad. Ahí el Laboratorio (donde se invirtieron más de 200 mil dólares) nos permite hacer un PCR en forma rápida y tener el resultado a veces antes de las 24 horas. La mayoría son alrededor de las 24 horas con el mejor método que es el PCR. Existen otros métodos como el test rápido, siendo útil, pero tiene más falsos negativos cuando uno lo usa en el testeo de pacientes que a lo mejor no han desarrollado aún los síntomas. En general, en el test rápido se requiere que esté establecido una cierta sintomatología para ser más precisos. A veces cuando uno tiene casi la certeza, por sus contactos estrechos o familiares, y está con algunos síntomas y el test rápido da negativo, nosotros hacemos el PCR”, resaltó.
“Si ustedes vieran todo lo que se requiere para asistir a un paciente de gravedad, relacionado a la tecnología y equipamiento, realmente es sorprendente. Tal vez alguno piensa está nada más que el respirador. Pero está el monitor, el Laboratorio para tener exámenes permanentes para hacer correcciones, equipamiento de bomba de infusión, tomografía para control del paciente. Todo lo disponemos y hacemos un seguimiento muy preciso. La mayor dificultad, que lo sabemos y no hay que negarlo, está relacionado con el recurso humano. Muchas veces, el verdadero límite en la atención de los pacientes está relacionada con el recurso humano, que es una parte compleja, difícil, que no se logra de un día para el otro. Y la exposición del personal a ello hace que sea algo muy valioso y tal vez en este período que estamos, nos encontramos mejor parados. Muchos de los que están trabajando ya tuvieron la enfermedad, les ha dejado un cierto grado de inmunidad y además están vacunados. En el aspecto humano tenemos mejor preparación en relación a 2020, donde no había vacunas en una enfermedad con evolución incierta”, reconoció el Dr. Rubén Millán.
“Con la llegada de estos respiradores, nos permite estar seguro de que cada paciente tiene su respirador. Es un derecho por decirlo de alguna forma. A través de la Organización logramos completar todas las camas de emergencias con respirador”, enfatizó.
Fabiana Cantilo se presenta en el Teatro San Nicolás